سایت بهترین پزشکان

این وبلاگ جهت معرفی آموزش پزشکی و معرفی بهترین پزشکان و متخصصان ایجاد شده است

سایت بهترین پزشکان

این وبلاگ جهت معرفی آموزش پزشکی و معرفی بهترین پزشکان و متخصصان ایجاد شده است

این وبلاگ جهت معرفی آموزش پزشکی و معرفی بهترین پزشکان و متخصصان ایجاد شده است

بایگانی

۲ مطلب با کلمه‌ی کلیدی «بهترین دکتر متخصص ریه در مشهد» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

بهترین دندانپزشک در مشهد

بهترین دندانپزشک در تهران

بهترین دکتر روانشناس در مشهد

بهترین دکتر روانشناس در تهران

بهترین روانپزشک  در مشهد

بهترین  روانپزشک در تهران

بهترین دکتر پوست , مو و زیبایی  در تهران

بهترین دکتر پوست , مو وزیبایی در مشهد

بهترین  جراح پلاستیک در مشهد

بهترین جراح پلاستیک در تهران

بهترین جراح دندان در مشهد

بهترین جراح دندان در تهران

سایت نوبت دهی دکتر

سایت نوبت دهی بهترین پزشک

نوبت دکتر

 

 

بهترین دکتر پوست و مو در مشهد

بهترین دکتر پوست و مو در تهران

بهترین دندانپزشک در مشهد

بهترین دندانپزشک در تهران

بهترین جراح پلاستیک در مشهد

بهترین جراح پلاستیک در تهران

بهترین دکتر روانشناس در مشهد

بهترین دکتر روانشناس در تهران

پنومونی یکی از عفونت های رایج ریه است که در اثر باکتری، ویروس یا قارچ ایجاد می شود. پنومونی و علائم آن می تواند از خفیف تا خیلی شدید متغیر باشد.

 

 

درمان های زیادی برای پنومونی در دسترس است. درمان به علت پنومونی، شدت علائم، سن و سلامت کلی فرد بستگی دارد. بیشتر افراد سالم در طی یک تا سه هفته از پنومونی بهبود می یابند، اما پنومونی در بعضی افراد می تواند تهدید کننده حیات باشد. خبر خوب این است که پنومونی قابل پیشگیری است، از طریق تزریق سالانه فلو (flu shot) – زیرا فلو اغلب موجب پنومونی می شود، شستن مکرر دست ها و تزریق واکسن پنومونی پنوموکوکی (pneumococcal pneumonia) در افرادی که در خطر بالا هستند.

 

تعریف پنومونی

پنج حقیقت که باید در مورد پنومونی بدانیم.

پنومونی یک بیماری عفونی شایع ریه ها است که توسط باکتری، ویروس یا قارچ ایجاد می شود. پنومونی اغلب توسط سرفه، عطسه، تنفس منتشر می شود. حتی کسانی که علامت بیماری را ندارند می توانند ناقل بیماری بوده و پنومونی را منتشر کنند.

 زمانی که پنومونی تشخیص داده می شود، اغلب راهی برای اطمینان از علت باکتری یا ویروسی داشتن بیماری وجود ندارد؛ بنابراین عموما پزشکان درمان را با آنتی بیوتیک شروع می کنند. معمولا آنتی بیوتیک براساس طبقه پنومونی داده می شود که شایعترین طبقه های پنومونی شامل پنومونی اکتسابی از جامعه (CAP) و پنومونی مرتبط با مراقبت بهداشتی (HCAP) است. پنومونی اکتسابی از جامعه به پنومونی اطلاق می شود که شخص مبتلا اخیراً در محیط های بیمارستانی یا آسایشگاهی نبوده است و شایعترین علت آن استرپتوکوک پنومونیه است.

 

همانطور که از نامش پیداست، پنومونی مرتبط با مراقبت بهداشتی زمانی است که شخص مبتلا اخیراً در تسهیلات مراقبت بهداشتی بوده است.

نوع دیگر پنومونی، پنومونی آسپیراسیون است که در اثر آسپیراسیون یا استنشاق مواد شیمیایی و باکتری از دهان یا معده به ریه ها استنشاق شود. این بیشتر در افراد دارای بیماری همزمان مثل سکته مغزی دیده می شود.

 

 

حقایق کلیدی

پنومونی عفونت ریه است.
پنومونی اغلب یکی از عوارض آنفولانزا است.
بیشتر افراد سالم در طی 1 تا 3 هفته از پنومونی بهبود می یابند، اما پنومونی می تواند در عده ای کشنده باشد و حیات بیمار را تهدید کند.
می توان با گرفتن واکسن و عادات بهداشتی خوب از پنومونی پیشگیری کرد.

پنومونی چیست؟

پنومونی عفونت یک یا هر دو ریه است. بسیاری از میکروب ها از قبیل باکتری، ویروس ها، قارچ ها می توانند موجب پنومونی شوند. پنومونی یک بیماری با علت منفرد نیست. علت پنومونی بیشتر از 30 مورد است. دانستن علت پنومونی مهم است، زیرا درمان پنومونی به علت آن بستگی دارد.

تقریباً یک سوم موارد پنومونی در ایالات متحده توسط ویروس ایجاد می شود. این ویروس ها بخصوص در بچه ها و بالغین جوان بیشتر موجب پنومونی می شوند.

ویروس فلو شایعترین علت پنومونی ویروسی در بالغین است. سایر ویروس هایی که می توانند موجب پنومونی شوند شامل ویروس ساینیکال تنفسی (RSV)، رینوویروس (rhinovirus)، ویروس تب خال ساده (herpes simplex virus)، ویروس سندرم شدید حاد تنفسی (SARS) و عده ای دیگر از ویروس ها است.

آیا می دانید علت پنومونی چیست؟

تاثیر پنومونی بر بدن چیست؟

بیشتر اوقات بینی و راه های هوایی هوای تنفس شده را از میکروب ها پاک می کنند. این موجب می شود که ریه ها از عفونی شدن محافظت شوند. اما گاهی اوقات به طرقی میکروب وارد ریه ها شده و موجب عفونت می شود. میکروب در بیشتر مواقع بدلایل زیر می تواند وارد ریه شود:

سیستم ایمنی بدن ضعیف شده باشد
میکروب قوی باشد، یا به تعداد زیاد به ریه حمله کند
بدن نتواند هوای نفس را فیلتر کرده و میکروب ها را قبل از رسیدن به ریه پاک کند

زمانی که میکروب عامل پنومونی به ریه ها رسید، کیسه های هوای ریه (آلوئول ها) دچار التهاب شده و از مایع پر می شوند. این تغییر موجب بروز علائم پنومونی از قبیل سرفه، تب، لرز، تنگی نفس می شود.

 وقتی به پنومونی مبتلا می شویم، ممکن است اکسیژن نتواند براحتی به خون برسد. اگر میزان اکسیژن خون کم باشد، سلول های بدن نمی توانند درست کار کنند. به همین علت و به علت گسترش عفونت در بدن، پنومونی می تواند موجب مرگ شود.

پنومونی به دو شیوه روی ریه ها تاثیر می گذارد. ممکن است فقط یک بخش یا یک لوب از ریه ها را درگیر کند که به آن پنومونی لوبی (lobar pneumonia) گفته می شود و یا ممکن است در ریه ها منتشر شده و لکه هایی در هر دو ریه عفونی کند که آن را پنومونی برونشی (bronchial pneumonia) یا برونکوپنومونی (bronchopneumonia) می گویند.

برای افزایش آگاهی خود در مورد بیماری های تنفسی، فرآیند پرستاری اختلالات سیستم تنفسی حاوی اطلاعات تخصصی در مورد بیماری های تنفسی است.

آیا پنومونی خطرناک است؟

 پنومونی یک بیماری خطرناک ریوی است که هزاران نفر را سالانه به بستری در بیمارستان کشانده یا می کشد.

 پنومونی در بچه ها و نوزادان، سالمندان (افراد بالای 65 سال)، کسانی که مشکلات و بیماری های مزمن همزمان دیگری دارند، افرادی که دارای ضعف سیستم ایمنی هستند و به دلایل مختلف مثل بیماری یا فاکتورهای دیگر دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند؛ خیلی خطرناک تر است.

 شانس بهبودی سریع از پنومونی در کسانی بیشتر است که:

جوان هستند
پنومونی سریع تشخیص و درمان شود
سیستم ایمنی خوب کار کند (سیستم ایمنی دفاع بدن در مقابل بیماری ها است)
عفونت در بدن منتشر نشده است
همزمان دچار بیماری های دیگر نیستند

 اگر درمان مناسب و صحیح به موقع شروع شود، پنومونی در طی 1-3 هفته بهبود خواهد یافت. سالمندان و افراد معلول و ناتوان ممکن است به زمان طولانی تری برای بهبودی نیاز داشته باشند..

بهترین دندانپزشک در مشهد

بهترین دندانپزشک در تهران

بهترین دکتر روانشناس در مشهد

بهترین دکتر روانشناس در تهران

بهترین روانپزشک  در مشهد

بهترین  روانپزشک در تهران

بهترین دکتر پوست , مو و زیبایی  در تهران

بهترین دکتر پوست , مو وزیبایی در مشهد

بهترین  جراح پلاستیک در مشهد

بهترین جراح پلاستیک در تهران

بهترین جراح دندان در مشهد

بهترین جراح دندان در تهران

سایت نوبت دهی دکتر

سایت نوبت دهی بهترین پزشک

نوبت دکتر

سایت نوبت دهی اینترنتی دکتر 

  • sara hosseini
  • ۰
  • ۰

بهترین دکتر قلب در مشهد 

 

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

بهترین دکتر قلب در تهران 

بهترین دکتر قلب و عروق در مشهد 

بهترین دکتر قلب وعروق در تهران 

بهترین جراح ریه در مشهد 

بهترین جراخ قلب در تهران 

بهترین دکتر متخصص ریه در مشهد 

بهترین دکتر کتخصص ریه

 

افراد کمی هستند که تا به حال تپش قلب را تجربه نکرده باشد. این احساس بیشتر هنگام استرس و اضطراب، قبل از امتحان‌ها و ملاقات‌های مهم و هنگام بی‌خوابی‌های شبانه ایجاد می‌شود و در خانم‌ها هم شایع‌تر است. اما گاهی اوقات این ضربان سریع و کوبنده قلب مدت بیشتری باقی می‌ماند و به اضطراب و نگرانی‌مان می‌افزاید. در ادامه با 118 مشاغل پزشکی همراه باشید

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

احساس تپش قلب

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

 

تپش قلب میتواند به صورتهای مختلف از جمله کوبیدن، لرزیدن ، تپیدن و … احساس شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد.

بعضی ها میگویند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد.

در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب همیشه به معنی سرعت بالای ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی) هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

 

بالا رفتن تپش قلب به صورت طبیعی

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

فردی که احساس تپش قلب می‌کند، نمی‌تواند تشخیص دهد کدام اختلال ریتم قلبی خطرناک است یا اینکه دلیل آن چیست.

گرفتگی عروق قلب، بیماری‌های دریچه‌های قلب، نارسایی قلبی، فشار خون بالا، کم‌خونی، بیماری‌های ریوی (آسم و...)، دیابت، کم‌کاری یا پرکاری غده تیروئید، تغییرات هورمونی، تغییرات میزان مواد معدنی در خون از جمله پتاسیم، سدیم، کلسیم و منیزیم، مصرف موادی مانند کافئین، مواد مخدر(کوکائین، شیشه و...)، دخانیات، داروهایی مثل بتا بلوکرها، قرص‌های رژیمی و ضدافسردگی و... می‌توانند باعث تغییر نحوه ضربان قلب شوند،

به همین دلیل حتما یک متخصص باید دلیل اختلال ریتم را بررسی کند. با این حال در بسیاری از مواقع هیچگونه بیماری مسببی پیدا نمی‌شود و نیازی به درمان دائمی نیست.

قلب‌های سالم نیز ممکن است دچار اختلال ریتم یا آریتمی شوند. ضربان بین 60 تا 100 طبیعی محسوب می‌شود. انسان‌های سالم گاهی ضربان قلب آهسته‌تری دارند.

برای مثال ورزشکاران حرفه‌ای در زمان استراحت و آرامش، ضربان قلب‌شان تا 40 ضربه در دقیقه پایین می‌آید. هنگام فعالیت بدنی، ورزش، بالا رفتن از پله‌ها، حمل خرید روزانه، فشار روحی، خوشحالی، غم، عصبانیت و هیجان ضربان قلب بالا می‌رود تا به بدن اکسیژن کافی برسد.

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

 

بارداری و تپش قلب

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

آریتمی‌های قلبی حین بارداری کم نیستند. ضربان بارداران به طور طبیعی 20درصد افزایش پیدا می‌کند. اکثر آریتمی‌های زمان بارداری بی‌خطر هستند اما حتما باید توسط متخصص بررسی شوند و در صورت نیاز درمان شوند تا خطری برای مادر و فرزند پیش نیاید. کودکان نیز ممکن است مبتلا به تپش قلب شوند. از هر 100 کودک 10 نفر دچار آریتمی قلبی هستند که البته بیشتر این آریتمی‌ها بی‌خطر هستند و با گذشت زمان رفع می‌شوند. با این حال یک نفر از هر 100 کودک دچار بیماری مزمن آریتمی قلبی است که دلیل آن می‌تواند بیماری‌های مادرزاد قلبی، ژنتیک و... باشد و باید درمان شود. شروع و قطع ناگهانی تپش قلب در کودکان مدرسه‌ای و جوانان لزوما خطرناک نیست اما باید مورد بررسی قرار گیرد به‌خصوص اگر همراه با سرگیجه، کم‌توانی ناگهانی و حالت تهوع باشد. تمام آریتمی‌های قلبی خطرناک نیستند و باعث جلوگیری از فعالیت‌های ورزشی نمی‌شوند. اما مبتلایان به تپش قلب باید حتما در مورد ورزش، نوع و شدت آن با متخصص خود مشورت کنند.

 

 

دلایل تپش قلب

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 


تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد ولی گاهی ممکن است نشانه بیماری های خیلی مهم باشد.

 

 

 

 برخی از علل تپش قلب


* برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .


* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…


* ورزش و فعالیت جسمی

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.


*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).


* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.


* بی‌خوابی ، خستگی


* کم‌ خونی


* تب

 

اضطراب


تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب ، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند که اغلب در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته) هیچ مشکلی مشخص نمی‌شود.

 

بیماری های قلبی


در پرولاپس دریچه میترال نیز که یکی از بیماریهای خوشخیم دریچه میترال قلب می‌باشد، تپش قلب به نسبت شایع می‌باشد و افرادی که این مسئله را دارند، باکمی فعالیت بدنی دچار درد و تپش قلب می‌شوند.
مصرف‌ بعضی‌ از مواد و داروها مثل‌ کافئین ‌، کوکایین ‌، افدرین‌ یا سایر داروهای‌ تقویت‌کننده‌ دستگاه‌ سمپاتیک‌ ، دکونژستان‌ها ، داروهای‌ کم‌کننده‌ اشتها ، قهوه‌ زیاد ، کولا و سایر محرکها با یا بدون‌ کافئین ، آمفتامین‌ها و سیگار باعث تپش قلب می‌شوند.

 

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

 

 

کم خوردن چای، قهوه و شکلات 

 

اگر تشخیص تپش قلب قطعی شده باشد یعنی متخصص قلب و متخصص اعصاب و روان هر دو به این نتیجه رسیده باشند که شخص برای مثال اضطراب دارد و تپش قلب‌هایش به دلیل اضطراب است، می‌تواند با توصیه پزشک از دارو استفاده کند. اما نباید هر زمان که احساس تپش قلب کرد خودسرانه دارو مصرف کند. راه‌حل مناسب در اینجا بیشتر رفتار درمانی است یعنی می‌توان با انجام برخی ورزش‌های آرام بخش، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و انجام تفریحات سالم، اضطراب وارد شده بر بدن را کاهش داد. درمان کم‌خونی و مشکلات تیروئیدی نیز در درمان تپش قلب بسیار کمک‌کننده است. همچنین مصرف زیاد چای، قهوه و شکلات احتمال آریتمی‌های خوش‌خیم را بالا می‌برد. در مواقعی که تپش حالت اضطرابی و استرسی دارد و فعالیت بدنی فرد کم است اگر یک دفعه شروع به فعالیت کند در ابتدا ممکن است تپش قلب پیدا کنداما در کل ورزش می‌تواند بسیار مفید باشد. اما در تپش قلب‌های بیمارگونه توصیه می‌شود تا زمانی که فرد بهبود کامل پیدا نکرده است اصلا ورزش نکند.

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

 

 یهویی تپش قلب میگیرید؟دلایل تپش قلب

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

دلایل مختلفی برای تپش قلب وجود دارد. بعضی موارد تپش قلب به انقباض زودهنگام دهلیزهای بالایی قلب برمی‌گردند. وقتی دهلیزها به اندازه‌ی کسری از ثانیه زودتر از زمان مقرر منقبض بشوند، برای اینکه به آهنگ معمولی و صحیح خود برگردند لحظه‌ای بیشتر استراحت می‌ کنند. در نتیجه فرد احساس می‌کند که ضربان قلبش دچار جهش شده است که معمولا انقباض سریع و شدیدی را به‌ دنبال دارد؛ این در حالی است که دهلیزهای پایینی تلاش می‌کنند تا خون اضافی‌ را که در زمان استراحت جمع شده به بیرون بفرستند. ضربان‌ های زود هنگام معمولا سلامتی‌ تان را تهدید نمی‌ کنند و نشانه‌ی حمله‌ی قلبی نیستند.

 

عوامل تپش قلب

 

1- کم خونی نیز علت تپش قلب در زنان و مردان است و معمولا با مصرف جگر و دارو‌های مرتبط بهبود می‌ یابد.

 

2- پرکاری تیروئید. تیروئید غده‌ای است که عملکرد آن بطور مستقیم بر روی عملکرد قلب تاثیر می‌ گذارد و در این میان پر کاری تیروئید می‌ تواند منجر به تپش قلب در بیماران مبتلا به این بیماری شود.

 

3- در زنان عوامل ایجاد کننده آن شامل استرس، ترس و اضطراب، فعالیت های ورزشی سخت، مصرف برخی داروها، بیماری تیروئید، یا تغییرات هورمونی در اثر قاعدگی، بارداری و شروع دوران یائسگی می باشد. این عوامل باعث تغییر ریتم ضربان قلب شده و باعث تپش قلب می شود.

 

4- تپش قلب به خوردن بیش از حد غذا قبل از رفتن به رختخواب، نوشیدن بیش از حد کافئین در اواخر روز، یا ورزش سنگین مرتبط است.

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

5- بسیاری از عوامل بر میزان ضربان قلب شما تأثیر می گذارند. ژن ها در این میان نقش دارند. افزایش سن باعث سرعت بخشیدن به این موضوع می شود. همچنین ورزش کردن به صورت منظم باعث کاهش آن می شود.

 

6- افراد سیگاری میزان ضربان قلب شان در زمان استراحت بالاتر می باشد. ترک کردن این نوع محصولات باعث بازگشت و کاهش میزان ضربان قلب می شود.

 

7- هرچه بدن بزرگتر باشد، قلب باید به میزان بیشتری فعالیت کند تا بتواند به تمام قسمت ها خون رسانی کند. کاهش وزن می تواند به کاهش ضربان قلب کمک کند.

 

8- آسیب بافت قلب در اثر حمله‌ی قلبی یا جراحت‌های دیگر و مشکلاتی مثل افتادگی دریچه‌ی میترال نیز می‌ تواند باعث تپش قلب شود. اگر تپش قلب با درد در ناحیه قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه و ضعف همراه باشد حتما باید به پزشک متخصص قلب مراجعه کرد. در صورت مشاهده موارد مذکور، تپش قلب ممکن است نشانه ای از یک بی نظمی مهم قلبی به نام آریتمی قلبی باشد.

 

آریتمی قلبی به معنی غیرطبیعی بودن (تند، کند یا نامنظم بودن) ریتم قلب است، که ممکن است باعث انباشته شدن غیر طبیعی خون در قلب و قوی نبودن قلب باشد که در نهایت منجر به لخته شدن خون می شود. در صورت لخته شدن خون و پمپاژ آن به مغز سکته مغزی رخ خوهد داد.

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

9- سابقه خانوادگی، اختلالات ریتم قلبی و به طور خاص تپش قلب باعث افزایش خطر برای کسانی خواهد بود که سابقه ارثی در خانواده ( از جمله نژاد) دارند و همچنین کودکان والدین بیمار قلبی؛ بیش از دیگر کودکان در خطر بروز بیماری قلبی عروقی قرار دارند.

 

10- داروهای غیرمجاز که باعث تپش قلب می‌شوند، معمولا داروهای ضد احتقانی هستند که سودوافدرین و فنیل‌ افرین دارند. استرس و خشم، تپش قلب را تحریک می‌ کنند.

 

11- بالا بودن کلسترول خون، فشارخون بالا و کم تحرکی و چاقی و اضافه وزن از عوامل تپش قلب هستند و کسانی که چربی اضافه بخصوص در ناحیه شکمی دارند؛ بیش از دیگران به بیماریهای قلبی دچار می شوند. چرا که چربی‌ های اشباع شده به علت رسوب در دیواره عروق باعث تشدید بیماری‌ های قلبی می شوند.

 

12- دیابت بطور جدی شانس بروز بیماریهای قلبی عروقی را افزایش می دهد. حتی با وجود کنترل قند خون، دیابت شانس بیماری قلبی را افزایش می دهد، ولی در صورت عدم کنترل، این خطر به مراتب بالاتر خواهد رفت

بهترین دکتر قلب در مشهد 

بهترین دکتر قلب در تهران 

بهترین دکتر قلب و عروق در مشهد 

بهترین دکتر قلب وعروق در تهران 

بهترین جراح ریه در مشهد 

بهترین جراخ قلب در تهران 

بهترین دکتر متخصص ریه در مشهد 

بهترین دکتر کتخصص ریه  

سایت نوبت دهی دکتر 

 

 محسن باغبانی کارشناسی ارشد باغبانی 

  • sara hosseini